大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的鑒別診斷，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病，表現(xiàn)為皮膚水皰和劇烈疼痛。一般多見(jiàn)于老年人、糖尿病、腫瘤等免疫功能低下人群。病程一般分為前驅(qū)期、皰疹期、恢復(fù)期和后遺癥期(疼痛期)。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是指皮膚皰疹臨床治愈后三個(gè)月(或4-6周)持續(xù)疼痛。該病與三叉神經(jīng)痛并列為“疼痛之王”。帶狀皰疹后神經(jīng)痛主要為持續(xù)性或陣發(fā)性刀割、針刺、電擊樣疼痛或灼痛、跳痛，可伴有輕度瘙癢、緊繃感、蟻行感或抽搐。有時(shí)甚至肌肉注射杜冷丁也難以緩解疼痛，有的患者自殺。

約10%的帶狀皰疹患者可能患有帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛時(shí)間往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，但可持續(xù)5至10年。隨著年齡的增長(zhǎng)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率逐漸增加，60歲以上發(fā)病率為40% ~ 50%，70歲以上發(fā)病率為70%。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛的影響因素：

1.年齡：年齡越大，發(fā)病率越高；

2.早期疼痛越嚴(yán)重，發(fā)病率越高；

3、皮損嚴(yán)重程度，水皰越多，皮損面積越大，發(fā)生率越高；

4.體溫：早期體溫超過(guò)38.5越高，發(fā)病率越高；

5、皮損感覺(jué)異常：感覺(jué)下降越明顯，發(fā)生率越高；

6.性別：女性發(fā)病率高于男性；

7.體液免疫和細(xì)胞免疫水平越低，發(fā)病率越高；

8.早發(fā)是否及時(shí)，早治是否延誤，發(fā)病率越高；

9.相關(guān)疾?。禾悄虿　⒛[瘤、免疫系統(tǒng)疾病、皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的應(yīng)用等。發(fā)病率高。

治療：

1、口服藥物

1.一線藥物：阿米替林、加巴噴丁；

2.二線藥物：抗抑郁藥(舍曲林)、曲馬多、奧施康定或利多卡因凝膠、外用酮洛芬凝膠；

3.三線藥物：?jiǎn)岱取⒗旱取?/p>

4.來(lái)松60mg，布洛芬0.2，卡馬西平0.1-0.2，達(dá)倫丁0.1，維生素B1和B12，500g甲鈷胺等?？诜?，3次/天，隔天或3次/天；

5、潑尼松每日30-45mg，連用7-10天。

2、注射療法：

1、凱澤10g生理鹽水10ml緩慢靜脈注射(或雙倍)；

2、肌肉注射得寶松1-2ml；

3、神經(jīng)根阻滯，硬膜外注射，鞘內(nèi)注射，效果很好，立竿見(jiàn)影，可多次注射；

3.理療：紅藍(lán)光、NB-UVB、He-Ne激光等。

4、神經(jīng)損傷治療：酒精、阿霉素局部注射或手術(shù)神經(jīng)切斷，這種治療是最后的選擇。

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